Verificada
Había tenido varios ataques al año y al principio tuve uno más al empezar. Después de varios meses, mis análisis mejoraron y dejé de tener inflamación en el dedo gordo.
7 Sep 2026
Alopurinol
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Principio activo
Alopurinol
El Alopurinol es un medicamento oral para personas con niveles elevados de urato, gota o cálculos de ácido úrico. Su principio activo inhibe la xantina oxidasa y ayuda a prevenir la formación de nuevos depósitos.
Descripción
Alopurinol es un medicamento en comprimidos que reduce la producción de ácido úrico. Se utiliza en personas con hiperuricemia, gota recurrente, cálculos de ácido úrico o riesgo de acumulación de uratos durante determinados tratamientos. Actúa bloqueando la xantina oxidasa, una enzima implicada en la formación de ácido úrico.
Composición
Alopurinol se presenta en comprimidos para administración oral. El principio activo es alopurinol, un inhibidor de la xantina oxidasa utilizado para disminuir la producción de ácido úrico.
EFG significa Especialidad Farmacéutica Genérica. Este término identifica medicamentos con el mismo principio activo, dosis y forma farmacéutica que el medicamento de referencia autorizado, sujetos a los requisitos de calidad, seguridad y eficacia establecidos en España.
El comprimido debe tragarse con líquido y no conviene triturarlo sin indicación sanitaria. Si tragar comprimidos resulta difícil, la pauta puede requerir una alternativa individualizada.
Dosis y modo de empleo
El Alopurinol se administra por vía oral en comprimidos, habitualmente tras una comida y con agua. La pauta se individualiza según el ácido úrico, la causa de la hiperuricemia, la función renal, la respuesta clínica y los tratamientos concomitantes.
La AEMPS señala que el tratamiento se inicia de forma gradual y se ajusta con controles analíticos de urato. El objetivo no es solo mejorar una cifra aislada, sino mantener concentraciones que eviten la formación de nuevos cristales. [2]
- Tome el comprimido a la misma hora cada día.
- La administración tras las comidas puede reducir molestias gástricas.
- Mantenga una hidratación adecuada si existe antecedente de cálculos de ácido úrico.
- No modifique la pauta por cuenta propia ante un brote de gota.
- Si olvida una toma, continúe con la siguiente pauta prevista; no duplique la cantidad.
Una molestia frecuente es abandonar el tratamiento tras varias semanas sin dolor. El urato puede volver a elevarse antes de que reaparezcan los síntomas, por lo que la continuidad indicada tiene un papel central.
Ajuste de dosis en insuficiencia renal
El Alopurinol y sus metabolitos se excretan por vía renal. El oxipurinol permanece más tiempo en el organismo cuando el filtrado renal está reducido, por lo que se requiere una pauta más conservadora y seguimiento clínico.
La insuficiencia renal no impide siempre su uso, pero cambia la forma de iniciar y ajustar el tratamiento. Los controles de función renal, ácido úrico y tolerabilidad permiten evitar acumulación innecesaria. En situaciones complejas, puede ser útil valorar concentraciones plasmáticas de oxipurinol en un entorno especializado.
Cómo funciona
El Alopurinol pertenece al grupo de los inhibidores de la xantina oxidasa. Su objetivo es reducir las concentraciones de urato en sangre y orina de forma sostenida, para limitar la formación de cristales que inflaman las articulaciones o se depositan en el aparato urinario.
Reducción de ácido úrico y urato
Las purinas procedentes de la alimentación y del recambio celular se transforman en ácido úrico. Cuando la eliminación renal no compensa su producción, aparecen altos niveles de urato y aumenta el riesgo de depósitos en articulaciones, tendones y riñones.
El Alopurinol disminuye esta producción al inhibir la xantina oxidasa. Parte del fármaco se convierte en oxipurinol, un metabolito activo que prolonga la inhibición enzimática. Esta acción reduce progresivamente la carga corporal de urato.
En personas con alteraciones enzimáticas que llevan a la sobreproducción de urato, el control farmacológico puede evitar complicaciones renales. La reducción debe ser gradual y controlada, porque una caída rápida del urato puede movilizar cristales ya formados y desencadenar un brote inicial.
Indicaciones
Se prescribe para el tratamiento de las principales complicaciones clínicas de estados hiperuricémicos. Entre ellas se encuentran la gota con brotes repetidos, la hiperuricosuria, los cálculos renales de ácido úrico y ciertas formas de hiperuricemia secundaria de origen diferente. También puede formar parte del manejo preventivo de la nefropatía por ácido úrico durante el tratamiento de la leucemia u otros procesos con alto recambio de uratos. [1]
Comparación
El Alopurinol es un tratamiento oral en comprimidos que reduce la producción de ácido úrico al bloquear la xantina oxidasa, por lo que actúa sobre su formación y no solo sobre los síntomas de la gota.
Contraindicaciones
El Alopurinol no es para usted si ha tenido hipersensibilidad conocida al alopurinol o a cualquiera de sus excipientes. Una reacción previa con ampollas, lesiones de mucosas, fiebre o afectación de órganos constituye una razón clara para evitar una nueva exposición.
También requiere valoración individual en estas situaciones:
- Insuficiencia renal avanzada, por acumulación de oxipurinol.
- Enfermedad hepática significativa o alteraciones persistentes de las pruebas hepáticas.
- Tratamiento con azatioprina o mercaptopurina.
- Uso de diuréticos, sobre todo si hay deterioro renal.
- Antecedente familiar o personal de reacción cutánea grave relacionada con medicamentos.
- Embarazo o lactancia, cuando el balance beneficio-riesgo debe revisarse de forma individual.
La EMA y la AEMPS recogen las reacciones cutáneas graves como una advertencia prioritaria de esta clase terapéutica. La aparición de rash, fiebre o lesiones de mucosas exige suspensión clínica del tratamiento y valoración urgente. [4]
Cuándo no es para ti
Consulte antes de tomar Alopurinol si tiene una enfermedad renal o hepática importante, si toma azatioprina, mercaptopurina o diuréticos, o si ha tenido una reacción cutánea grave a un medicamento. Si está embarazada o en periodo de lactancia, el profesional sanitario debe revisar individualmente si el tratamiento es adecuado. Deje de tomarlo y busque atención urgente si aparece una erupción con fiebre, ampollas, lesiones en la boca o los ojos, hinchazón de la cara o dificultad para respirar.
Efectos secundarios
La mayoría de las personas tolera el Alopurinol sin problemas graves. Aun así, las reacciones cutáneas merecen atención desde el inicio, porque pueden ser el primer signo de hipersensibilidad.
Los efectos digestivos, como náuseas, diarrea o dolor abdominal, pueden aparecer durante el tratamiento. También se han descrito somnolencia, mareo, alteración del gusto o cambios en pruebas hepáticas. No todas estas reacciones obligan a suspender el fármaco, pero un profesional debe valorar los síntomas persistentes.
Las reacciones clasificadas por gravedad incluyen:
- Molestias frecuentes o leves: náuseas, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea limitada y somnolencia.
- Reacciones menos frecuentes: alteraciones de la función hepática, cambios hematológicos y empeoramiento transitorio de los ataques de gota al comenzar.
- Reacciones graves: erupción extensa, ampollas, lesiones en boca u ojos, fiebre, hinchazón facial, dificultad para respirar, coloración amarilla de la piel u orina oscura.
Una erupción nueva durante el tratamiento no debe tratarse como una simple irritación sin valoración. Si se acompaña de fiebre, ampollas, inflamación de la cara o malestar intenso, se requiere atención médica urgente.
Reacciones de hipersensibilidad severas
El síndrome de hipersensibilidad al Alopurinol, el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son infrecuentes, pero potencialmente graves. El riesgo aumenta con enfermedad renal, dosis iniciales elevadas, uso concomitante de ciertos diuréticos y presencia del alelo HLA-B*5801.
La asociación con HLA-B*5801 tiene relevancia clínica en personas con ascendencia Han china, tailandesa o coreana, entre otras poblaciones con mayor frecuencia del alelo. Las recomendaciones del Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium respaldan considerar la prueba genética en grupos de alto riesgo antes de iniciar tratamiento. [3]
Errores comunes
Suspender el Alopurinol durante un ataque de gota es un error habitual. Cambiar bruscamente la pauta puede favorecer oscilaciones del urato y dificultar el control a largo plazo.
Otros errores que reducen el beneficio son:
- Esperar alivio analgésico inmediato de un medicamento preventivo.
- Duplicar una toma tras un olvido.
- Empezar o reiniciar el tratamiento con una pauta elevada sin ajuste progresivo.
- Ignorar una erupción cutánea nueva.
- No comunicar el uso de azatioprina, mercaptopurina, diuréticos o metotrexato.
- Confundir un brote inicial con falta de respuesta y abandonar el tratamiento.
Opinión de los médicos
En la práctica clínica, el principal error es valorar el éxito solo por la ausencia de dolor. La gota puede permanecer silenciosa mientras el urato continúa elevado y los cristales persisten en las articulaciones.
Los médicos suelen establecer objetivos analíticos y revisarlos tras los cambios de pauta. También anticipan que los brotes pueden aumentar al comienzo, porque el descenso del urato moviliza depósitos antiguos. Por eso, algunos pacientes reciben tratamiento antiinflamatorio preventivo durante la fase inicial.
El Alopurinol funciona mejor cuando la pauta se ajusta al riñón, al ácido úrico y a la tolerancia individual. La WHO reconoce la gota como una enfermedad inflamatoria ligada al depósito de cristales de urato, no como un problema causado únicamente por la dieta.
Preguntas frecuentes
¿Alopurinol sirve para cortar un ataque agudo de gota?
No actúa como analgésico ni como antiinflamatorio de rescate. Su efecto se basa en bajar gradualmente la producción de ácido úrico, por lo que el beneficio se observa con el uso continuado. Las guías del American College of Rheumatology publicadas en 2020 diferencian claramente el tratamiento reductor de urato del tratamiento de un brote agudo. Un brote durante el inicio no demuestra que el Alopurinol haya fallado.
¿Por qué puede aparecer un ataque de gota al empezar?
Al reducirse el urato circulante, pueden movilizarse cristales acumulados en los tejidos. Ese proceso puede provocar inflamación temporal durante las primeras fases del tratamiento. Las recomendaciones EULAR de 2016 contemplan prevención antiinflamatoria en pacientes seleccionados al iniciar una terapia hipouricemiante. El riesgo disminuye cuando las concentraciones de urato se estabilizan.
¿Cuándo empieza a bajar el ácido úrico?
La inhibición de la xantina oxidasa comienza tras las primeras administraciones, aunque la corrección clínica requiere tiempo. El oxipurinol, metabolito activo, mantiene el efecto sobre la producción de urato durante más tiempo. La AEMPS describe en 2024 la necesidad de ajustes progresivos guiados por controles de urato y función renal. El objetivo es evitar depósitos nuevos y favorecer la reducción de los ya existentes.
¿Puede tomarse Alopurinol con colchicina?
Puede utilizarse junto con colchicina cuando un médico indica profilaxis de brotes al comenzar el tratamiento. Ambos medicamentos actúan por mecanismos distintos: la colchicina limita la respuesta inflamatoria y el Alopurinol disminuye el urato. La combinación debe adaptarse a función renal, edad y otros tratamientos. Las guías EULAR de 2016 incluyen esta estrategia en el manejo de la gota.
¿Qué síntomas obligan a suspender el tratamiento?
Una erupción extensa, ampollas, lesiones en boca u ojos, fiebre, hinchazón facial o dificultad respiratoria requieren atención urgente. Estos signos pueden relacionarse con reacciones de hipersensibilidad graves, aunque sean poco frecuentes. La EMA ha destacado en 2018 la vigilancia de reacciones cutáneas severas asociadas al alopurinol. No se debe reiniciar el medicamento tras una reacción grave sin una valoración especializada.
¿Por qué se ajusta Alopurinol en enfermedad renal?
Los riñones eliminan el Alopurinol y, sobre todo, el oxipurinol. Cuando la función renal disminuye, el metabolito activo puede permanecer más tiempo y aumentar la exposición corporal. La ficha técnica de la AEMPS de 2024 recomienda adaptar la pauta a la función renal y realizar seguimiento. Esta individualización permite mantener el control del urato con menor riesgo de acumulación.
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Comparación
Compare todos los medicamentos para General HealthAlopurinol: opiniones y experiencias
3.6
Basado en 4 reseñas
Verificada
Lo tomé después de cenar porque por la mañana me daba algo de náusea. La molestia fue leve y se resolvió; lo que más me ayudó fue no interrumpirlo cuando desapareció el dolor.
14 Sep 2026
Verificada
Me salió una erupción en el tronco durante las primeras semanas y se suspendió el tratamiento. No fue una experiencia agradable, pero se detectó pronto y se buscó otra pauta.
17 Aug 2026
Verificada
Los ataques no desaparecieron de un día para otro. El primer trimestre fue irregular, pero con seguimiento de urato los episodios fueron mucho menos frecuentes.
30 Aug 2026
Fuentes
- American College of Rheumatology (2020). 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout
- AEMPS (2024). Ficha técnica de alopurinol comprimidos
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (2015). Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for Human Leukocyte Antigen-B Genotype and Allopurinol Dosing
- European Medicines Agency (2018). Allopurinol-containing medicinal products: product information and safety warnings
